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邓怀涵-反复红脸长痘太苦恼！如何摆脱这纠缠的颜值杀手
熬夜、久坐、嗜食辛辣、生冷是现代人的生活习惯，此类习惯导致不少女性的痤疮、粉刺反复发作，成为了“老大难”问题，其中很大一部分患者同时还伴随有手足冰凉、下腹冷、月经不调、痛经等宫寒症状，在治疗过程中，经常服用大量清热药物，结果不仅痤疮仍然反复发作，而且怕冷、月经不调也越来越严重了。
百杏堂成都医馆的邓怀涵博士认为：这一类型的痤疮属于上热下寒，根本原因在于身体阳气不足气血不通，下半身经络瘀堵，上半身的阳气也不能顺利下降。此类病症治疗关键在于一边温补肾阳、疏通经络，一边用药物引导上半身的虚火下降。这样方能达到痤疮与宫寒同时治疗的效果。进一步改善体质，显著降低复发的几率。
下面介绍一则典型病案：患者李某，女性，25岁因反复痤疮寻医5年无果，经人介绍问诊于邓怀涵博士。
2020年12月20日初诊患者主述：5年来面部反复出现痤疮，特别是在月经期前症状特别严重，曾以中西药结合治疗，但病情并未得到缓解。
邓博士看诊时症见：皮疹以下颏部及唇周为甚，唇周密集成片，色红，质硬，部分皮疹可见脓头，胸背部亦见皮疹。月经量少，色暗，痛经，大便时干时稀，畏寒，舌质淡红，苔白腻，脉弦，尺脉沉。
中医诊断为痤疮，证属上热下寒，虚热上扰。治以温补肾阳、清热解毒、引火下行。
方用金匮肾气丸加减：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、制附片、代赭石、川牛膝、党参、炒谷芽、青皮、蒲公英、茵陈、白花蛇舌草、连翘，开方5剂。
嘱患者清淡饮食，忌辛辣刺激食物。
二诊：服药后患者颜面部痤疮明显缓解，大部分消退，色淡红，未见新发，面部色素深着明显。舌质淡，苔白。
原方基础上去茵陈，加丹参、鸡血藤。开方5剂。
三诊：药后痤疮进一步好转，皮疹减少，面部色素沉着稍减轻，患者诉月经将至，调理处方为少腹逐瘀汤以散寒逐瘀治疗痛经，以小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂、川牛膝、益母草、乌药、蒲公英，开方3剂。
四诊：患者月经已尽，诉此次痛经较前明显减轻，痤疮与色素沉着均减轻，仍调整处方为金匮肾气丸加减：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、制附片、代赭石、川牛膝、党参、炒谷芽、青皮、蒲公英、茵陈、白花蛇舌草、鸡血藤，开方5剂。
后患者诉痤疮基本消退，痊愈后再无新发。
邓怀涵博士分析：患者面部痤疮红肿有脓点，局部确有热毒蕴结之征，然曾服大量清热解毒药物无效。结合患者畏寒、月经量少、色暗、痛经、尺脉沉弦，可知患者肾阳不足，下焦虚寒。此例痤疮为下焦虚寒，气滞血瘀，上焦气逆不降，郁而化火所致。故方用金匮肾气丸温补肾阳以治本，蒲公英、白花蛇舌草、茵陈清热解毒除湿以治标，川牛膝、代赭石引虚热下行，故能取效。经期用少腹逐瘀汤行下焦寒瘀，下焦气血通畅，月经尽后痤疮见效更捷。
也奉劝各位爱美之人：注意饮食调节、少食辛辣刺激、不要熬夜，伤身毁颜，代价太大！
痤疮疾病的的实质是阳亢火旺，因此治疗根本就是凉血、清热、解毒；如果伴随有瘙痒，就要祛风；分泌物多、流水，就要健脾燥湿。由于气血壅滞，活血通经也是必不可少的。如果用药精巧，合理搭配，中药治疗痤疮的疗效优于其它疗法。